本文重點
上海2023年4月19日 /美通社/ -- 勃林格殷格翰今日宣布，中國國家藥品監督管理局（NMPA）藥品審評中心（CDE）授予公司罕見皮膚病創新靶向生物制劑圣利卓®（通用名：佩索利單抗注射液）擬定新適應癥突破性療法認定，用于預防泛發性膿皰型銀屑病（Generalized Pustular Psoriasis，GPP）發作。此前，圣利卓®在中國已獲批用于治療成人GPP發作，該適應癥獲批前曾獲得CDE突破性療法認定和優先審評審批資格。
泛發性膿皰型銀屑病（GPP）是一種罕見的、復發性或持續發作的皮膚疾病[3],[4]。據統計，在中國約100,000人中有1～2人患GPP，約計2萬名GPP患者[7]。其臨床表現為患者皮膚會廣泛爆發充滿膿液的水泡（膿皰），并有痛感，而且可能伴發高熱等全身癥狀。GPP可反復發作，也可呈持續性發病[8]，其發作可導致住院并可能發生嚴重并發癥危及生命，包括心力衰竭、腎衰竭和敗血癥，而疾病發作的不可預測性和嚴重程度極大地影響了患者的生活質量[5],[6]。因此患者迫切需要可以預防GPP發作且具有安全性的療法。
圣利卓®是一款新型人源化選擇性抗體，可阻斷白介素-36受體（IL-36R）的激活。IL-36通路是免疫系統內的一種信號通路，已被證明與GPP等多種自身炎癥性疾病的發病機制有關[5],[9],[10]。圣利卓®通過與IL-36受體結合，阻斷IL-36產生的炎癥反應，從而抑制GPP的炎癥信號通路。
此次突破性療法認定是基于圣利卓®關鍵性EFFISAYIL?2臨床試驗，試驗旨在評價圣利卓®與安慰劑相比在具有GPP病史的患者中預防GPP發作的有效性和安全性。試驗達到其主要和關鍵次要終點，研究結果顯示圣利卓®能顯著預防GPP發作長達48周[1],[2]，其安全性數據與此前圣利卓®開展的臨床試驗數據呈現一致性。該臨床試驗的完整數據結果將于7月初在2023年第25屆世界皮膚病學大會上公布。
勃林格殷格翰中國醫學和研發負責人張維博士表示："此次獲得突破性療法認定是圣利卓®開發過程中又一個重要里程碑，這也是國家藥品監管總局對這款罕見皮膚病創新藥臨床價值的認可。得益于公司‘中國關鍵’戰略的實施，中國同步參與了圣利卓®全球II期臨床試驗，這使得圣利卓®在中國的開發速度與全球同步。我們預計將于今年上半年遞交新適應癥上市申請，并繼續與相關部門保持緊密合作，推動該適應癥早日獲批，幫助GPP患者預防發作并進一步提高他們的生活質量。"
圣利卓®目前還被開發用于其他IL-36介導的皮膚疾病[11]，為更多的皮膚病患者提供新的臨床治療選擇。
[1] Morita A, Choon SE, Bachelez H et al. Design of EffisayilTM 2: A randomized, double-blind, placebo-controlled study of spesolimab in preventing flares in patients with generalized pustular psoriasis. Dermatol Ther (Heidelb) (2023) 13:347–359. |
[2] A study to test whether BI 655130 (spesolimab) prevents flare-ups in patients with generalized pustular psoriasis. www.clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT04399837?term=Boehringer. Last accessed January 2023. |
[3] Kharawala S, et al. The clinical, humanistic, and economic burden of generalized pustular psoriasis: a structured review. Exp Rev Clin Immunol. 2020;16(3):239-252 |
[4] Bachelez, H. Pustular psoriasis: the dawn of a new era. Acta Derm Venereol. 2020;100(3):adv000343 |
[5] Crowley JJ, et al. A brief guide to pustular psoriasis for primary care providers, Postgraduate Medicine. 2021;133(3):330-344. |
[6] Puig L, Choon SE, Gottlieb AB, et al. Generalized pustular psoriasis: a global Delphi consensus on clinical course, diagnosis, treatment goals, and disease management. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2023 Jan 6. doi: 10.1111/jdv.18851. |
[7] 《我國泛發性膿皰型銀屑病的患病率和疾病負擔調查：一項基于全國2012-2016年城鎮醫療保險數據的估算》，中華醫學會第二十七次全國皮膚性病學學術年會，2021年6月 |
[8] Navarini AA, et al. European consensus statement on phenotypes of pustular psoriasis. JEADV. 2017;31:1792-1799. |
[9] Furue K, et al. Highlighting Interleukin-36 Signalling in plaque psoriasis and pustular psoriasis. Acta Derm Venereol. 2018;98:5–13. |
[10] Bachelez H, et al. Inhibition of the Interleukin-36 Pathway for the Treatment of Generalized Pustular Psoriasis. N Engl J Med. 2019; 380:981-983. |
[11] A study to test whether spesolimab helps people with a skin disease called hidradenitis suppurativa. Available at: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04762277.January 2023. |
