百悅澤®作為慢性淋巴細胞白血病患者的一線治療方案，在無進展生存期方面，相比化學免疫治療顯示出優效性
在高風險患者亞組中同樣觀察到一致的有效性
安全性結果與既往報告的特征整體一致
ASH審閱了試驗隊列3（百悅澤®聯合維奈克拉治療17p染色體缺失或TP53基因突變患者）的初步安全性和有效性數據
中國北京和美國麻省劍橋2021年12月14日 /美通社/ -- 百濟神州（納斯達克代碼：BGNE：香港聯交所代碼：06160）是一家全球性的生物科技公司，專注于在世界范圍內開發和商業化創新藥物，為全球患者改善治療結果，提高藥物可及性。公司今日公布SEQUOIA試驗的期中分析結果，這是一項在初治（TN）慢性淋巴細胞白血病（CLL）患者中進行的3期試驗，此次納入分析的數據來自對比百悅澤®和苯達莫司汀聯合利妥昔單抗（B+R治療方案）的隨機隊列1，以及評價百悅澤®聯合維奈克拉治療伴17p染色體缺失（del[17p]）和/或致病性TP53變異基因的患者的隊列3（D組）。這些數據在第63屆美國血液學會（ASH）年會上進行了兩次口頭報告。
百濟神州血液學首席醫學官黃蔚娟醫學博士評論道：“在SEQUOIA這項具有積極意義的試驗中，百悅澤®在對比化學免疫療法用于CLL患者一線治療時所呈現出的優效性，印證了高選擇性BTK抑制劑的治療前景。這些強有力的數據以及既往報告的3期ALPINE試驗的結果都進一步鞏固了我們的信念——百悅澤®能夠成為CLL患者重要的治療新選擇。”
該試驗的主要研究者、澳大利亞Peter MacCallum癌癥中心的Constantine Tam 教授（內外全科學士、醫學博士）表示：“與化學免疫治療相比，百悅澤®作為一線治療方案，能為CLL患者，包括攜帶未突變的IGHV基因或del（11q）等具有高風險特征的患者，帶來更優的PFS獲益。SEQUOIA試驗的安全性結果與其他百悅澤®臨床試驗中報告的結果相似，房顫的發生率始終較低。基于這些結果，證實百悅澤®這款高選擇性的BTK抑制劑，有望幫助CLL患者帶來無需化療的治療選擇。”
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SEQUOIA隊列1：百悅澤®對比B+R治療方案不伴有del（17p）的TN CLL患者
口頭報告；摘要#396；簡要總結請見
https://www.beigene.com/pls/ash2021/sequoia
SEQUOIA試驗隊列1共入組479例腫瘤未顯示del（17p）的TN CLL患者，其中241例患者隨機接受百悅澤®治療（A組），238例患者隨機接受B+R治療方案（B組）。兩組患者特征平衡，其中50%以上的患者為IGHV基因無突變，18%的患者伴有del（11q）。del（17p）患者接受化學免疫治療后通常療效不佳，在隊列2中被分配接受百悅澤®治療。隊列2的結果已在2020年ASH年會上公布。
SEQUOIA試驗的主要終點是隨機隊列1中基于獨立審查委員會（IRC）評估的無進展生存期（PFS）。
期中分析顯示，在26.15個月的中位隨訪時間里，基于IRC的評估結果，百悅澤®在PFS方面超過B+R治療方案。結果包括：
安全性分析納入了A組240例患者和B組227例接受至少一次相應治療的患者。百悅澤®總體耐受性良好，安全性特征與其在廣泛的臨床項目一致，包括較低的房顫發生率。結果包括：
此外，還在ASH年會中報告了在延長隨訪期的情況下，隊列2（C組）百悅澤®單藥治療伴有del（17p）患者的有效性結果。在30.5個月的中位隨訪時間里，24個月的PFS率為88.9%（95% CI：81.3，93.6）。
SEQUOIA試驗隊列1的期中分析總結
SEQUOIA |
百悅澤® |
苯達莫司汀+利妥昔單抗 |
||
有效性結果 |
||||
基于IRC評估 |
85.5% |
69.5% |
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風險比=0.42（95% CI：0.27，0.63） 雙側p < 0.0001 |
||||
總體安全性結果 |
||||
任何級別的AE |
93.3% |
96.0% |
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≥ 3級AE |
52.5% |
79.7% |
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嚴重AE |
36.7% |
49.8% |
||
導致劑量降低的AE |
7.5% |
37.4% |
||
導致暫停給藥或延遲的AE |
46.3% |
67.8% |
||
導致治療終止的AE |
8.3% |
13.7% |
||
致死性AE |
4.6% |
4.8% |
||
關注的不良事件（任何級別） |
||||
貧血 |
4.6% |
19.4% |
||
中性粒細胞減少癥 |
15.8% |
56.8% |
||
血小板減少癥 |
4.6% |
17.6% |
||
關節痛 |
13.3% |
8.8% |
||
房顫 |
3.3% |
2.6% |
||
出血 |
45.0% |
11.0% |
||
腹瀉 |
13.8% |
13.7% |
||
高血壓 |
14.2% |
10.6% |
||
感染 |
62.1% |
55.9% |
||
肌痛 |
3.8% |
1.3% |
||
其他癌癥 |
12.9% |
8.8% |
||
SEQUOIA試驗隊列3（D組）：百悅澤®聯合維奈克拉治療伴有del（17p）和/或TP53突變的TN CLL患者
口頭報告；摘要#67
SEQUOIA試驗的隊列3旨在檢驗在百悅澤®基礎上增加使用維奈克拉可促使腫瘤取得更深入的緩解的假設。基于隊列2中證明的百悅澤®的安全性和有效性，隊列3計劃入組約80例腫瘤顯示帶有del（17p）或TP53突變的TN CLL患者，關鍵終點為安全性、總緩解率（ORR）、PFS和緩解持續時間（DoR）。這些患者將接受百悅澤®160 mg治療，每日兩次，持續3個月，隨后接受相同劑量的百悅澤®聯合維奈克拉治療，劑量遞增至400 mg，每日一次，持續12至24個周期，直至出現疾病進展、不可接受的毒性或確認檢測不到微小殘留病灶（uMRD）。
該試驗的主要研究者、來自意大利Grande Ospedale Metropolitano Niguarda醫院的Alessandra Tedeschi醫學博士評論道：“在伴有del（17p）或致病性TP53變異體的CLL患者中，即使在一線治療中也經常觀察到不理想的預后結果。雖然隊列3的隨訪時間相對較短，但在長期治療患者中觀察到的高緩解率和更深程度的緩解表明，百悅澤®聯合維奈克拉治療這些高風險CLL患者的潛力。聯合治療似乎總體耐受性良好。我們期待在伴有del（17p）或TP53突變的TN CLL患者中進一步評價百悅澤®聯合維奈克拉治療。”
截至數據截止日期2021年9月7日，隊列3入組了49例患者，包括46例（93.9%）集中確認為del（17p）狀態陽性的患者和3例（6.1%）僅有致病性TP53變異體的患者。入組隊列3的患者還顯示出其他高風險標志物，包括87.8%的患者IGHV無突變、91.9%的患者并發TP53突變以及83.3%的患者復雜核型（至少3個異常）。
在12.0個月的較短中位隨訪時間時，截至數據截止日期，在至少進行過一次基線后取得緩解評價的36例患者中觀察到了較高的ORR。研究者評估的初步有效性結果包括：
在7.9個月的中位隨訪時間里，所有49例入組患者的安全性結果包括：
在中位隨訪時間為13.5個月時，34例接受聯合治療的患者的安全性結果包括：
關于SEQUOIA試驗
SEQUOIA是一項隨機、多中心、全球性的3期試驗（NCT03336333），旨在評價百悅澤®對比 B+R治療方案用于治療TN CLL或SLL患者的有效性和安全性。本試驗由三個隊列組成:
因為伴有del（17p）的患者臨床結局往往不理想，且接受化學免疫治療后的緩解情況較差，這些患者未被隨機分配至B+R治療方案組。本試驗的主要終點為IRC評估的PFS。次要終點包括研究者評估的PFS、IRC和研究者評估的總緩解率（ORR）、總生存期（OS）、伴del(17p)患者的PFS和ORR，以及安全性。
隊列2（C組）展示了接受百悅澤®單藥治療的高風險患者的數據，并已于2020年12月在美國血液學會 （ASH）年會上公布。基于研究者評估的結果，該伴有del（17p）患者的隊列達到顯著有效性，18個月的PFS為90.6%。
關于慢性淋巴細胞白血病和小淋巴細胞淋巴瘤
慢性淋巴細胞白血病（CLL）是成人最常見的白血病，2017年全球約有114000例新發病例。1,2 CLL會影響骨髓中的白細胞或淋巴細胞。1骨髓中癌細胞（白血病）的增殖會導致細胞抗感染和擴散至血液的能力降低，同時侵犯身體的其他部分，包括淋巴結、肝臟和脾臟。1,3 BTK 通路是惡性B細胞傳導信號的重要介質，能夠致使CLL的發生。4小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）是一種非霍奇金淋巴瘤，主要影響免疫系統中B淋巴細胞。SLL與CLL相似，但其腫瘤細胞主要積蓄于淋巴結中。5
關于百悅澤®（澤布替尼）
百悅澤®（澤布替尼）是一款由百濟神州科學家自主研發的布魯頓氏酪氨酸激酶（BTK）小分子抑制劑，目前正在全球進行廣泛的臨床試驗項目，作為單藥和與其他療法進行聯合用藥治療多種B細胞惡性腫瘤。由于新的BTK會在人體內不斷合成，百悅澤®的設計通過優化生物利用度、半衰期和選擇性，實現對BTK蛋白完全、持續的抑制。憑借與其他獲批BTK抑制劑存在差異化的藥代動力學，百悅澤®能在多個疾病相關組織中抑制惡性B細胞增殖。
百悅澤®已在40個國家及地區中獲得12項批準：
迄今為止，百悅澤®已遞交超過20項針對多項適應癥的上市申請。
*該項適應癥基于總緩解率獲得加速批準。針對該適應癥的完全批準將取決于驗證性試驗中臨床益處的驗證和描述。
**該項適應癥獲附條件批準。針對該適應癥的完全批準將取決于正在開展的確證性隨機、對照臨床試驗結果。
關于百濟神州腫瘤學
百濟神州通過自主研發或與志同道合的合作伙伴攜手，不斷推動同類最佳或同類最速的臨床候選藥物研發，致力于為全球患者提供有效、可及且可負擔的藥物。公司全球臨床研究和開發團隊已有約2,750人且仍在不斷壯大，目前正在全球范圍支持90多項正在進行或籌備中的臨床研究的展開，已招募患者和健康受試者超過14,000人。公司產品管線深厚、試驗布局廣泛，試驗已覆蓋全球 45 多個國家/地區，且均由公司內部團隊牽頭。公司深耕于血液腫瘤和實體腫瘤的靶向治療及腫瘤免疫治療的開發，同時專注于單藥療法和聯合療法的探索。目前，百濟神州自主研發的三款藥物已獲批上市：百悅澤®（BTK抑制劑，已在美國、中國、歐盟、加拿大、澳大利亞及其他國際市場獲批上市）、百澤安®（可有效避免Fc-γ受體結合的抗PD-1抗體，已在中國獲批上市）及百匯澤®（已在中國獲批上市）。
同時，百濟神州還與其他創新公司合作，共同攜手推進創新療法的研發，以滿足全球健康需求。在中國，百濟神州正在銷售多款由安進和百時美施貴寶授權的腫瘤藥物。公司也通過與包括安進、百奧泰、EUSA Pharma、Mirati Therapeutics、Seagen 以及 Zymeworks 在內的多家公司合作，更大程度滿足當前全球范圍尚未被滿足的醫療需求。百濟神州還與諾華公司達成合作，授權諾華在北美、歐洲和日本開發、生產和商業化百澤安®。
關于百濟神州
百濟神州是一家立足科學的全球性生物科技公司，專注于開發創新、可負擔的藥物，以為全球患者改善治療效果和提高藥物可及性。目前公司廣泛的藥物組合包括40多款臨床候選藥物。公司通過加強自主研發能力和合作，加速推進多元、創新的藥物管線開發。我們致力于在2030年前為全球20多億人全面改善藥物可及性。百濟神州在全球五大洲打造了 一支超過7,700人的團隊。欲了解更多信息，請訪問 www.beigene.com.cn。
前瞻性聲明
本新聞稿包含 1995 年《私人證券訴訟改革法案》和其他聯邦證券法所定義的前瞻性聲明，這些聲明涉及百濟神州有關SEQUOIA 3期試驗的期中分析結果，百悅澤®的潛在臨床獲益和優勢，對百悅澤®預期的臨床開發、藥政里程碑和商業化進程，以及在“關于百濟神州”和“關于百濟神州腫瘤學”標題下提及的百濟神州的計劃、承諾、抱負和目標。由于各種重要因素的影響，實際結果可能與前瞻性聲明有重大差異。這些因素包括了以下事項的風險：百濟神州證明其候選藥物功效和安全性的能力；候選藥物的臨床結果可能不支持進一步開發或上市審批；藥政部門的行動可能會影響到臨床試驗的啟動、時間表和進展以及藥物上市審批；百濟神州的上市藥物及候選藥物（如能獲批）獲得商業成功的能力；百濟神州獲得和維護對其藥物和技術的知識產權保護的能力；百濟神州依賴第三方進行藥物開發、生產和其他服務的情況；百濟神州取得監管審批和商業化醫藥產品的有限經驗，及其獲得進一步的營運資金以完成候選藥物開發和實現并保持盈利的能力；新冠肺炎全球大流行對百濟神州的臨床開發、監管、商業化運營以及其他業務帶來的影響；以及百濟神州在最近季度報告的10-Q表格中“風險因素”章節里更全面討論的各類風險；以及百濟神州向美國證券交易委員會期后呈報中關于潛在風險、不確定性以及其他重要因素的討論。本新聞稿中的所有信息僅及于新聞稿發布之日，除非法律要求，百濟神州并無責任更新該等信息。
參考文獻
1. American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2021. Atlanta; American Cancer Society; 2021. Available here: Cancer Facts and Figures 2021.
2. Global Burden of Disease Cancer Collaboration. Global, Regional, and National Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-Years for 29 Cancer Groups, 1990 to 2017. JAMA Oncol. 2019;5(12):1749-1768.
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4. Haselager MV et al. Proliferative Signals in Chronic Lymphocytic Leukemia; What Are We Missing? Front Oncol. 2020; 10: 592205.
5. Cancer Support Community. Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma. Available here: https://www.cancersupportcommunity.org/chronic-lymphocytic-leukemiasmall-lymphocytic-lymphoma.
