——聆聽進博會上的"領愈·無界"肺癌圍手術期生態跨界巔峰對話
上海2023年11月7日 /美通社/ -- 在我國，肺癌是發病率和死亡率居于首位的癌種[1]。經過多年的科普，早期腫瘤比晚期預后好，已逐漸成為共識，殊不知即使是已經手術切除的早期肺癌患者，也有復發轉移的可能，一不留神就會前功盡棄。怎樣面對這一挑戰？
第六屆中國國際進口博覽會（以下簡稱"進博會"）羅氏展臺上，一場聚焦肺癌患者全病程管理的"肺癌圍手術期生態跨界巔峰對話"在國家會展中心拉開帷幕。本次活動邀請了國內胸外科專家、業內伙伴共創生態跨界平臺，進一步擴大了迎戰早期肺癌的"朋友圈"。"對話"圍繞肺癌患者診治全流程，助力胸外科醫生建立圍手術期一站式解決方案，推動"早期篩查-精準診斷-個體化治療-復發評估-患者管理"5大模塊相關領域合作生態建設，為早期肺癌患者全程服務，實現"達治愈"。
"早"癌勿輕心，1/3早期肺癌群體不容忽視
肺癌是十分常見的癌癥，也是全球癌癥相關死亡的主要原因之一。中國2020年的肺癌病例數和死亡率（分別為 37.0% 和 39.8%）在所有國家中最多[2]。而肺癌早期并無癥狀，所以病例發現以晚期居多，2012-2014年，中國ⅢA～Ⅳ期肺癌的占比為 64.6%，早期患者約占1/3以上，隨著低劑量螺旋CT應用于肺癌早篩，以及國家的投入和公眾認識、接受度的提高，早期肺癌患者正變得越來越多。
眾所周知，與晚期肺癌患者相比，早期肺癌距離"治愈"更近。近年來靶向和免疫治療的出現極大地改善了晚期肺癌患者的治療現狀，也帶來晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者5年生存率的不斷攀升，2012 -2018年晚期肺癌5年生存率已經由5%提升至23% [3]。如今，早期肺癌的治療也已跨過僅僅靠外科醫生"一把刀"，內科醫生"一把化療藥"的階段。
但在足以"傲視群雄"的早期肺癌治療領域也有未被滿足的需求。復旦大學附屬中山醫院葛棣教授介紹："早期NSCLC患者雖可通過手術切除病灶，即便接受了輔助化療，仍有近一半的早期NSCLC患者在術后發生疾病復發[4]，亟需更有效的治療選擇為患者提高疾病治愈機會[5]。這成為了臨床上肺癌圍手術期管理的棘手問題。"
共建圍手術期生態解決方案，實現患者長生存
隨著近年來創新的肺癌診療一體化融合，肺癌圍手術期生態解決方案已經初見端倪。復旦大學附屬中山醫院葛棣教授表示，在醫學與科技的進步下，肺癌圍手術期生態跨界合作，為胸外科專家的臨床治療和患者痛點帶來了多維的解決方案，為降低早期肺癌術后復發風險帶來了新的思路和希望。
美敦力外科中國區高級外科技術（AST）副總裁張瑋女士介紹，除了為外科醫生提供各種手術器械外，美敦力還一直致力于圍繞重大疾病，突破行業邊界，構建診療生態，改善患者體驗。今年，羅氏制藥中國與美敦力再次"藥械聯手"，賦能胸外科，從去年進博會上"肺‘輔'良言"肺癌科普視頻挑戰到今年打造的2.0升級版——"肺癌綜合治療競技新銳秀"，不僅全方位展示胸外科醫生手術技巧，還向公眾進行肺癌疾病及規范診療科普。
羅氏制藥中國肺癌治療領域負責人甄志成先生表示，肺癌診療的高速發展，離不開各行業伙伴的多維參與，未來羅氏將多方攜手，為更多肺癌患者提供個體化解決方案，結合重要生物標志物、智能影像等技術，積極探索圍手術期治療中的相關預測，評估患者復發風險，并結合患者系統化管理體系和手段，長期追蹤和隨訪患者預后情況，實現圍手術期患者全病程管理。
從"早"到"晚"全關注，無界合作迎戰肺癌
羅氏在肺癌領域不斷深耕，在肺癌治療藥物方面，羅氏制藥的產品實現了從早期到晚期的全線覆蓋。其中，羅氏自主研發的PD-L1抑制劑——泰圣奇®（阿替利珠單抗）已經獲批四項適應癥，包括廣泛期小細胞肺癌和非小細胞肺癌。在早期肺癌治療領域，阿替利珠單抗在中國獲批的用于早期NSCLC術后輔助免疫治療適應癥治療方案，在去年8月世界肺癌大會上，總生存期OS數據[6] 發布，接受阿替利珠單抗治療的PD-L1表達≥1%的II-IIIA期患者5年生存率率達76.8%；對于PD-L1表達≥50%的II-IIIA患者5年生存率率達84.8%。無疾病進展獲益成功轉化為遠期的生存獲益，開啟早期肺癌免疫治療新紀元。
羅氏在早期肺癌領域布局全面，同時在免疫治療及靶向治療領域為患者提供更多新選擇。今年10月，羅氏公布了ALINA研究[7]的中期結果，使用阿來替尼術后輔助治療ALK陽性非小細胞肺癌，可以幫助患者降低76%的疾病復發或死亡風險，為更多ALK陽性肺癌患者帶來治愈新希望。
作為同時擁有"體外診斷+藥物治療"兩大業務的行業領導者，羅氏開發的VENTANA PD-L1 (SP263) Assay也同時作為PD-L1抑制劑——阿替利珠單抗早期NSCLC術后輔助免疫治療適應癥伴隨診斷檢測方案，VENTANA anti-ALK (D5F3) Rabbit Monoclonal Primary Antibody則是ALINA 研究入組標準伴隨診斷檢測方案，為PD-L1高表達和ALK陽性早期肺癌診療提供完整解決方案，造福患者。
羅氏診斷中國高級總監-組織診斷部何鵬志先生表示，病理診斷作為腫瘤診斷的"金標準"，在腫瘤精準診療，尤其是肺癌圍手術期診療路徑中具有重要價值。羅氏診斷將積極推動病理診斷數字化、智慧化轉型，也將充分發揮診斷與制藥的雙重優勢，以精準診斷指導藥物治療，不斷推進中國肺癌精準診療的規范化、標準化發展，讓更多患者從中獲益。
羅氏制藥中國客戶交互模式腫瘤領域總經理錢巍先生表示："隨著肺癌診療手段不斷豐富，早期非小細胞肺癌患者圍手術期多學科合作診療的重要性日益突出。這需要社會各界從肺癌篩查、診斷、手術、術后輔助治療和患者管理等多個維度展開合作，打造以患者為中心的肺癌生態圈。今后，羅氏會繼續秉承‘先患者之需而行'的理念，不斷擴大肺癌多學科、多領域合作生態圈，讓更多的早期肺癌患者走向治愈。"
[1] Rongshou Zheng,et al. Cancer incidence and mortality in China, 2016. Journal of the NationalCancer Center, 2022, 2(1):1-9. https://doi.org/10.1016/j.jncc.2022.02.002. |
[2] Li C, Lei S, Ding L, Xu Y, Wu X, Wang H, Zhang Z, Gao T, Zhang Y, Li L. Global burden and trends of lung cancer incidence and mortality. Chin Med J (Engl). 2023 Mar 28. doi: 10.1097/CM9.0000000000002529. Epub ahead of print. |
[3] Kang, J, Zhang, C, Zhong, W-Z. Neoadjuvant immunotherapy for non–small cell lung cancer: State of the art. Cancer Commun. 2021; 41: 287– 302. https://doi.org/10.1002/cac2.12153. |
[4] Pignon JP et al. Lung Adjuvant Cisplatin Evaluation: A Pooled Analysis by the LACE Collaborative Group. J Clin Oncol. 2008;26:3552-3559. |
[5] Hendricks LE et al. Oncogene-addicted metastatic non-small-cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2023;34(4): 339-357. |
[6] Felip E,Altorki N,Zhou C,et al.Adjuvant atezolizumab after adjuvant chemotherapy in resected stage IB–IIIA non-small-cell lung cancer(IMpower010):A randomised,multicentre,open-label,phase 3 trial[J].The Lancet,2021,398(10308):1344-1357. |
[7] Solomon B et al. ALINA: efficacy and safety of adjuvant alectinib versus chemotherapy in patients with early-stage ALK+ non-small cell lung cancer (NSCLC). Presentation at: European Society for Medical oncology Congress; 2023 October 20-24. Late-breaking abstract #2075. |
