“聚力凝心，耀迎華章”
北京2022年12月30日 /美通社/ -- 12月30日，由國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心和銀屑病規范化診療中心主辦的“第四屆銀屑病規范化診療中心總結發展大會”成功召開。會議當天，新一批獲得認證的銀屑病規范化診療中心完成線上授牌，包含91家銀屑病規范化診療中心建設單位和128家專病醫聯體建設單位，多家醫院代表共同參與并見證了線上授牌儀式。本次會議得到了諾華的大力支持。
銀屑病規范化診療中心線上授牌儀式
國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心主任李若瑜教授在開場致辭中表示：“回顧今年的工作，我們非常欣喜的看到，診療中心的工作并沒有因為疫情受阻，項目進展順利，報名積極性更高，覆蓋范圍更廣。在即將踏入2023年之際，我們又迎來了新一批診療中心及專病醫聯體建設單位的加入，恭喜他們，可以在新的一年，以更高的標準為更多銀屑病患者服務！”
國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心主任李若瑜教授致辭
銀屑病從“老大難”變為可控制，但診療均質化發展需提升
銀屑病是一種免疫相關的慢性、復發性、炎癥性、系統性疾病。目前，中國銀屑病患者已超過700萬[1]，約2/3的患者在40歲之前發病[1]，不僅給患者及其家庭帶來沉重的身心負擔，隨著時間推移，持續存在的炎癥反應還可能導致如關節炎、心血管疾病等一系列并發癥發生[2]。
針對銀屑病規范化診療，上海市皮膚病醫院副院長史玉玲教授表示：“銀屑病反復難愈，是皮膚科領域公認的‘老大難’問題。近年來，隨著銀屑病易感基因和藥物靶點的發現，以司庫奇尤單抗為代表的生物制劑開始用于銀屑病治療，大部分患者可達到百分百皮損去除。但全國很多醫院還存在診斷不明確、指南規范執行不到位、缺乏長期管理等診療不規范等問題。診療能力不均是阻礙我國銀屑病整體管理水平的重要因素。通過建立銀屑病規范化診療中心，可促進銀屑病規范治療，完善學科配套設施，建立專科診療團隊，開展銀屑病專病醫護培訓，規范銀屑病的診斷評估及治療方案，促進銀屑病共病的篩查和管理，最終有效提升學科的建設發展。”
新一批診療中心及醫聯體單位正式授牌，將加速提升銀屑病規范化診療水平
為加強我國皮膚病學科技創新體系建設，推進國家皮膚疾病臨床醫學研究創新網絡建設，2020年8月，國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心啟動了第一個全國協作項目-銀屑病規范化診療中心暨銀屑病診治真實世界大數據采集平臺的建設。通過醫院建設及診療能力兩手抓，推動各地銀屑病診療水平均質化發展。
項目進行兩年多以來，銀屑病規范化診療中心執行委員會已經對全國參與項目的醫院進行了審核，共對三批次的銀屑病規范化診療中心進行了授牌。在“第四屆銀屑病規范化診療中心總結發展大會”上，第四批獲得認證的銀屑病規范化診療中心將被公布和授牌。
北京大學第一醫院副院長、國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心常務副主任李航教授對過去一年的銀屑病規范化診療中心工作進行了總結。目前，銀屑病規范化診療中心項目已覆蓋了全國31省級行政區的394家診療中心和577家專病醫聯體單位，相比第三批的數據又有了進一步提升。2022 年 9月，第四批銀屑病規范化診療中心及第三批專病醫聯體單位的認證工作開始啟動，共計219家單位通過了審核，其中包含10個示范中心、81個中心單位和128家醫聯體單位。項目成立以來，四批名單中通過審核并被正式授牌的單位共包含1家國家中心，53家示范單位，222家中心和263家專病醫聯體。
會上，北京大學第一醫院皮膚科副主任王明悅教授分享了銀屑病規范化診療中心第三屆執行委員會的工作成果及進度。從2021年1月第一屆執委會的16位專家到2022年8月第三屆增加到58位專家，委員團隊不斷擴大；2022年9月新一批認證工作的開始，執委專家開展了181場核查會，大大提升各醫院的質控能力。
探索銀屑病診療質控建設，全方位助力疾病長期管理
在當天的會議中的專題報告環節，多位國內權威專家針對銀屑病診療領域面臨的主要問題、銀屑病質量控制管理、真實世界研究等內容進行了分享。
目前，我國很多疾病已經在推進規范診療質量控制管理工作，而銀屑病質控體系建設剛剛起步。重慶醫科大學附屬第一醫院皮膚科主任陳愛軍教授表示，推進銀屑病診療質量控制，規范診療行為，已成為提升我國銀屑病整體治療水平與治療效果的關鍵。我們將按照“國家中心 -- 省級質控聯盟 -- 授牌醫院” 三級質控方案，有序推進銀屑病診療評估及質控指標建立工作，包括發布《銀屑病診療中心質控指導原則》、打造銀屑病規范化診療樣板間等。同時，我們將通過規范化巡講和能力培訓等項目，推進各種規范、指南的落地，探索出適合銀屑病領域的質控建設工作。
銀屑病不僅僅是皮膚病，還是一種系統性疾病。反復發作是銀屑病的重要臨床特征和重大治療挑戰之一。關于銀屑病的長期管理，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院皮膚科主任陶娟教授進行了深度解說。多種因素可導致銀屑病復發，自行減停藥及維持治療不夠是重要因素。銀屑病關節炎是一種需要重視的常見并發癥，可增加永久性結構損傷和功能殘疾的可能性。銀屑病患者的長期管理中，應積極進行銀屑病關節炎篩查，盡早通過生物制劑進行治療來控制系統性炎癥，延緩疾病進展。
南方醫科大學皮膚病醫院院長楊斌教授分享了國內外銀屑病真實世界大數據庫應用對臨床帶來的意義。中國銀屑病診療中心平臺數據全方位支持銀屑病領域的臨床研究以推動科研和臨床的發展，包含觀察性研究、前瞻性隊列研究及回顧性數據研究。利用中心平臺數據可以對臨床中的諸多問題進行研究和探討，包含流行病學和疾病負擔、藥物治療選擇、藥物安全性、合并癥特點、患者心理問題、特殊部位銀屑病、特殊類型銀屑病、疾病進展、生活質量評估、經濟負擔等。
會議最后，李若瑜教授對2023年中心的主要任務進行了展望。新的一年，中心的工作將聚焦協作、質控及科研三大方面：將繼續擴大中心/醫聯體單位建設，促進區域專病診療共同體的發展；以質控為抓手，提升更多地區的銀屑病診療水平；同時，將持續推動高質量銀屑病真實世界診療大數據采集工作以及更新2023年藍皮書等。銀屑病規范化診療中心任重而道遠，未來，希望和全國同道們一起凝心聚力，共同譜寫中國銀屑病規范化診療的精彩篇章。
[1] 銀屑病基層診療指南（2022年），中華全科醫師雜志,2022,21(8):705-714
[2] Enno Christophers,et al.Clin Dermatol. Nov-Dec 2007;25(6):529-34.
