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預先安排的獨立數據和安全監管委員會（DSMB）一致建議繼續進行重癥新冠肺炎患者口服opaganib的全球2/3期研究
270位患者新冠肺炎opaganib用藥全球2/3期研究已完成超過50%的患者招募
美國平行2期研究已完成招募，將評估opaganib對40例重癥新冠肺炎住院患者的安全性和初步療效信號 -- 未來幾周有望獲得數據
緊急使用授權申請計劃于2021年第1季度進行
Opaganib的作用機制可最大程度地降低因病毒突變引起的耐藥可能性
以色列特拉維夫和北卡羅來納州羅利2020年11月23日 /美通社/ -- 特種生物制藥公司RedHill Biopharma Ltd.（Nasdaq：RDHL）（以下稱“RedHill”或“公司”）今天宣布，在經過獨立的數據和安全監管委員會（DSMB）預先安排的安全性審查后，使用opaganib（Yeliva®，ABC294640）[1]治療重癥新冠肺炎住院患者的全球2/3期研究獲得繼續進行的一致建議。DSMB的建議基于完成14天治療的首批70位患者安全性數據的非盲態分析。
“作為我們開發計劃的一部分，由獨立審查者對非盲態安全性數據的每一次審查都令我們對opaganib安全性的信心進一步增強，”RedHill醫學總監Mark L. Levitt醫學博士和哲學博士表示。“我們正在迅速匯編一個強大而廣泛的opaganib使用安全性數據集，這使我們有充分的理由期待這項研究的迅速完成。如結果為陽性，則該研究有望提供必要的功效數據支持下一步2020年第一季度的緊急使用申請。”
包括270位患者的opaganib治療重癥新冠肺炎全球2/3期研究(NCT04467840) 已完成超過50％的患者招募。該研究已在六個國家獲得批準，并迅速在22個研究地點進行招募，有望在2021年第一季度提供研究數據。這項研究以療效評價為重點和目標。DSMB將在接下來的幾周進行預先安排的非盲態無效性中期分析，評價已達到主要終點的前135名受試者的數據。
使用opaganib（NCT04414618）的美國平行2期研究已完成全部40名受試者的招募，預計未來幾周將獲得研究數據。這項研究并不針對療效，而是關注安全性評價和療效信號的識別。
Opaganib是一種新型口服鞘氨醇激酶-2（SK2）選擇性抑制劑，具有經證明的雙重抗炎和抗病毒活性，可對新冠肺炎疾病的起因和結果起作用，靶向與病毒復制有關的宿主細胞成分，有可能在最大程度上降低病毒突變產生耐藥的可能性。
關于Opaganib（ABC294640，Yeliva®）
Opaganib是一種新的化學實體，是一種首創性專有技術口服鞘氨醇激酶-2（SK2）選擇性抑制劑，已證明具有抗炎和抗病毒雙重活性，對病毒復制的宿主細胞成分進行靶向治療，有可能在最大程度上降低病毒突變產生耐藥的可能性。Opaganib還顯示出抗癌活性，并有可能用于多種腫瘤、病毒、炎癥和胃腸道適應癥。
Opaganib還正在一項全球2/3期研究和一項美國2期研究中接受對重癥新冠肺炎療效的評價。Opaganib也從美國FDA獲得了用于治療膽管癌的孤兒藥資格，并且正在晚期膽管癌的2a期研究和前列腺癌的2期研究中接受評估。
臨床前數據已證明opaganib兼具抗炎和抗病毒活性，具有減輕炎性肺部疾病（如肺炎）并緩解肺纖維化損害的潛力。Opaganib對新冠病毒（導致新冠肺炎的病毒）表現出有效的抗病毒活性，可完全抑制病毒在人類肺支氣管組織體外模型中的復制。另外，臨床前體內研究[2]已經證明，opaganib降低了支氣管肺泡灌洗液中的IL-6和TNF-α的水平，減少了流感病毒感染的死亡率，并改善了銅綠假單胞菌誘發的肺部損傷。
Opaganib最初由總部位于美國的Apogee Biotechnology Corp.開發，已成功完成了多項臨床前研究，涉及腫瘤學、炎癥、GI和放射防護模型，以及針對患有晚期實體瘤的癌癥患者的1期臨床研究和多發性骨髓瘤的附加1期研究。
以色列一家領先醫院根據同情用藥計劃使用opaganib治療重癥新冠肺炎患者（按WHO等級量表）。其中使用opaganib治療的首批重癥新冠肺炎患者的數據已經公布[3]。對治療結果的分析表明，與同一家醫院的回顧性對應病例對照組相比，接受opaganib同情用藥治療的患者在臨床結局和炎癥標志物方面均有顯著獲益。opaganib治療組中的所有患者在出院時均可自主呼吸，無需插管和機械輔助通氣，而對應病例對照組33％的患者需要插管和機械輔助通氣。在opaganib治療組中，從高流量鼻導管戒斷的中位時間縮短為10天，而對應病例對照組為15天。
Opaganib的開發得到了美國聯邦政府部門和州政府部門授予Apogee Biotechnology Corp.的撥款和合同的支持，其中包括NCI、BARDA、美國國防部和FDA孤兒產品開發辦公室。
使用opaganib的持續研究已在www.ClinicalTrials.gov注冊, 這是美國國家衛生研究院的一項基于網絡的服務，可讓公眾了解公共和私營部門支持的臨床研究相關信息。
[1] opaganib是一種試驗性新藥，不提供商業銷售。
[2] Xia C.等人。鞘氨醇激酶的瞬時抑制為甲型流感病毒感染小鼠賦予保護。（Transient inhibition of sphingosine kinases confers protection to influenza A virus infected mice.） Antiviral Res. 2018 Oct; 158:171-177. Ebenezer DL et al. Pseudomonas aeruginosa stimulates nuclear sphingosine-1-phosphate generation and epigenetic regulation of lung inflammatory injury. Thorax。2019年6月；74(6):579-591。
[3] Kurd R, Ben-Chetrit E, Karameh H, Bar-Meir M, 重癥新冠肺炎患者的opaganib同情用藥（Compassionate Use of Opaganib For Patients with Severe COVID-19）。medRxiv 2020.06.20.20099010; doi: https://doi.org/10.1101/2020.06.20.20099010
[4] Movantik®（納洛西酚）的完整處方信息請見www.Movantik.com。
[5] Talicia®（奧美拉唑鎂、阿莫西林和利福布丁）的完整處方信息請見www.Talicia.com。
[6] Aemcolo®（利福霉素）的完整處方信息請見www.Aemcolo.com。
