多機(jī)構(gòu)發(fā)布膽固醇管理的七條提示

北京 2025年6月18日 /美通社/ -- 6月16日，由中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)主辦的中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃-膽固醇健康管理傳播計(jì)劃（2025）科普活動(dòng)在京舉辦。會(huì)上發(fā)布了由五家機(jī)構(gòu)共同編寫(xiě)的《健康生活方式與膽固醇管理聯(lián)合提示》，呼吁公眾保持健康生活方式，控制"壞膽固醇"，預(yù)防心血管疾病。該活動(dòng)得到雀巢怡養(yǎng)和京東的大力支持。

聯(lián)合提示由中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)健康傳播與促進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)基金與中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)、中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)自我健康管理分會(huì)、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)社區(qū)營(yíng)養(yǎng)與健康管理分會(huì)、中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老齡傳播分會(huì)等機(jī)構(gòu)共同編寫(xiě)，從"壞膽固醇"的危害、科學(xué)管理體重、定期測(cè)血脂、改善膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和及時(shí)就診等七個(gè)方面發(fā)出提示，并進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃健康知識(shí)宣傳員白巖松倡導(dǎo)公眾應(yīng)該"知己知彼"，了解自己的血脂，在醫(yī)生幫助下根據(jù)自身心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)管理膽固醇水平，并以自身管理體重的經(jīng)歷倡導(dǎo)公眾增加運(yùn)動(dòng)，保持健康。

中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)自我健康管理分會(huì)主任委員賴(lài)建強(qiáng)表示，血脂異常是心血管疾病主要危險(xiǎn)因素之一，而健康的生活方式，是保持健康的萬(wàn)能藥、長(zhǎng)效藥，也是出現(xiàn)健康問(wèn)題時(shí)的"后悔藥"。同時(shí)，賴(lài)建強(qiáng)提示超重、肥胖人群，通過(guò)科學(xué)體重管理，逐漸控制體重至理想狀態(tài)，可以促進(jìn)膽固醇的管理和心血管病預(yù)防。

降低"壞膽固醇"，可顯著降低心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)李建平教授表示，血液中的低密度脂蛋白膽固醇，俗稱(chēng)"壞膽固醇"，與心腦血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系。當(dāng)"壞膽固醇"水平升高，會(huì)損傷血管，使得脂蛋白膽固醇顆粒沉積于血管壁，在血管壁上形成脂質(zhì)斑塊，其逐漸增大，將導(dǎo)致血管狹窄或斑塊破裂，從而引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。^[1]

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，低密度脂蛋白膽固醇每降低1mmol/L，動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病事件降低20%～23%。^[2] 因此，絕大多數(shù)國(guó)家或地區(qū)的血脂管理指南均推薦控制低密度脂蛋白膽固醇水平作為降脂治療的首要目標(biāo)。

定期測(cè)血脂，知曉風(fēng)險(xiǎn)，從中青年開(kāi)始

據(jù)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)副主任委員兼秘書(shū)長(zhǎng)楊秋蘭介紹，一項(xiàng)80萬(wàn)中國(guó)人的心臟年齡測(cè)試發(fā)現(xiàn)受試人群心臟年齡比實(shí)際年齡平均老了8歲。楊秋蘭提示公眾，定期檢測(cè)血脂，了解自己的膽固醇水平。建議年齡低于40歲的成年人每2～5年進(jìn)行1次血脂檢測(cè)；40歲及以上的成年人每年至少進(jìn)行1次血脂檢測(cè)。有相關(guān)疾病及家族史等情況者，應(yīng)根據(jù)個(gè)體化防治的需求進(jìn)行血脂檢測(cè)。同時(shí)，使用"心臟年齡"測(cè)試等心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，可有效預(yù)測(cè)10年內(nèi)發(fā)生心血管病的概率，了解自身患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)。

控制能量攝入，科學(xué)管理體重

肥胖及超重人群心血管病風(fēng)險(xiǎn)增加。超重、肥胖者的能量攝入應(yīng)低于身體能量消耗，以控制體重增長(zhǎng)。通過(guò)減少每日食物總能量，改善飲食結(jié)構(gòu)，增加身體活動(dòng)，逐漸減少體重至理想狀態(tài)。維持健康體重，有利于血脂控制，管理膽固醇。^[3]

改善膳食結(jié)構(gòu)，防患于未然

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)韓軍花提示公眾，應(yīng)在血脂正常時(shí)就改善膳食結(jié)構(gòu)，防患于未然。建議選擇新鮮蔬菜、水果、豆類(lèi)、堅(jiān)果、全谷物和魚(yú)類(lèi)等食物；限制過(guò)高膽固醇攝入；用不飽和脂肪代替飽和脂肪；應(yīng)避免攝入反式脂肪（酸）；限制過(guò)多鈉攝入（每日食鹽不超過(guò)5克）等。^[4]同時(shí)，適量增加富含膳食纖維、植物甾醇、多不飽和脂肪酸的食物，有助于膽固醇管理。

其中，每日膳食中應(yīng)包含25～40克膳食纖維（其中7～13克水溶性膳食纖維），可適當(dāng)多吃富含膳食纖維的食物如：全谷物、蔬菜、水果、豆類(lèi)、魔芋等。

上海市老年?duì)I養(yǎng)健康質(zhì)控中心主任孫建琴教授表示，植物甾醇（酯）是一種有利于膽固醇管理的植物化學(xué)物。以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)為目的植物甾醇酯每日最低有效劑量為1.3克，最高不超過(guò)3.9克/天，在這一范圍內(nèi)，攝入量越多，對(duì)降低心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的益處越大，推薦高脂血癥人群，每日可攝入約3.25克的植物甾醇酯（約2克植物甾醇）。富含植物甾醇的食物包括青稞、燕麥、糙米、蕎麥米、紫米、堅(jiān)果、豆腐絲等，一些添加植物甾醇酯的食品、奶制品等也可有效補(bǔ)充植物甾醇的攝入。

同時(shí)，專(zhuān)家推薦使用不飽和脂肪（如魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)、植物油（棕櫚油、椰子油除外）、豆制品等）代替飽和脂肪（如肥肉、動(dòng)物油、棕櫚油、椰子油等）。

科學(xué)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒有助于膽固醇管理

"聯(lián)合提示"第五、六條強(qiáng)調(diào)了科學(xué)運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒的重要性。

推薦成人每周應(yīng)進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度身體活動(dòng)或75分鐘高強(qiáng)度身體活動(dòng)，或等效的中等強(qiáng)度與高強(qiáng)度身體活動(dòng)組合；對(duì)于因疾病或身體狀態(tài)等無(wú)法達(dá)到上述推薦活動(dòng)量的成人，低于推薦量的中等或高強(qiáng)度身體活動(dòng)也有助于降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)。^[5]

而無(wú)論吸煙年限長(zhǎng)短，戒煙均可顯著改善血脂和整體健康。要做到不飲酒或限制飲酒，甘油三酯升高的患者尤其需要嚴(yán)格限制酒精攝入并警惕胰腺炎的發(fā)生。^[6]

同時(shí)，聯(lián)合提示第七條特意提醒血脂異常人群"及時(shí)就診，早干預(yù)，早受益"，在醫(yī)生指導(dǎo)下管理膽固醇。當(dāng)生活方式干預(yù)不能達(dá)到降脂目標(biāo)時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)和治療，將低密度脂蛋白膽固醇控制在理想水平，可使心腦血管健康長(zhǎng)期獲益。

項(xiàng)目支持方代表、雀巢集團(tuán)高級(jí)副總裁王雷表示，雀巢怡養(yǎng)作為大會(huì)支持方，希望發(fā)揮自身在營(yíng)養(yǎng)知識(shí)傳播方面的優(yōu)勢(shì)，以及瑞士洛桑研發(fā)中心的全球科研網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，結(jié)合中國(guó)中老年人的實(shí)際需求，幫助更多中老年人建立科學(xué)的健康理念和提供科學(xué)有效的營(yíng)養(yǎng)支持。