8月25日,在北京大學社會化媒體研究中心組織召開的“新冠疫情下的結核病防控與公共衛生建設”研討班上,國內外的資深專家學者就新冠疫情對全球及中國結核防控的影響,以及對中國公共衛生體系建設的啟示進行了深入的探討,分享了各自的研究成果和洞見。
加拿大蒙特利爾麥吉爾國際結核病中心主任Madhukar Pai教授認為,新冠疫情導致結核病患者治療缺乏依從性,結核病患者就診和取藥困難,從而影響其治療效果,病人或因此耐藥增加治療難度和成本。此外,從藥品供應角度來說,作為中低收入國家結核病藥物的主要供應國印度,由于封鎖政策,存在被迫減產或減少出口的風險。
實際上,國內購買印度藥的結核病患者早就體驗到藥難買、價格上漲的困境,甚至有人因此斷藥。山西患者陳新磊從2019年開始服用印度藥,新冠疫情期間,他原先購買的多種印度藥都出現價格上漲的情況,其中利奈唑胺從最開始500元一盒漲到800元、1000元、1200元甚至1500元一盒,環絲氨酸則從360元漲到800元。因為沒有提前囤藥,陳新磊的兩個病友都被迫斷藥,只能靠著病友間互助才吃上藥。
在很多人看來,結核病只要按照療程服藥即可痊愈,但一旦發展到耐藥結核甚至耐多藥結核,結核病也可能成為一種不治之癥。據世界衛生組織2019年估算我國每年新發結核病人86.6萬人,其中新發利福平耐藥結核病患者6.6萬。
相比普通結核,耐藥結核病治療周期更長、疾病負擔也更重。按照世界衛生組織最新推薦的治療方案,大約需要20萬-30萬元,甚至更多。而一旦病人因經濟問題無法規范治療,整個社會都會面臨感染風險。據世衛組織統計,一個結核病人一年可能傳染10-15個人。
Madhukar Pai教授分享的一項關于新冠疫情對結核病疾病負擔的潛在影響的研究顯示,在最壞的情況下,未來5年(2020-2024),中國、印度和南非的結核病死亡人數將分別增加2.3萬人、15萬人和2.9萬人,僅這三個國家的新增結核病死亡人數的總和就將達到20.2萬人。
據遏制結核病合作伙伴組織(Stop TB Partnership)、英國帝國理工學院、美國Avenir Health、約翰霍普金斯大學及美國國際開發署聯合發布的研究顯示,到2025年時,在全球范圍內各國因新冠疫情而采取的封城措施,可能導致結核病新發病例增加630萬,死亡病例增加140萬,抗擊結核病的工作至少要倒退5至8年。
(美通社,2020年8月26日北京)